ALD : les médicaments remboursés à 15 % sortent du 100 % au 1er octobre

Si vous êtes en affection de longue durée (ALD), votre prise en charge à 100 % n'est pas remise en cause dans son principe. Mais une exception entre en vigueur le 1er octobre 2026, et elle mérite d'être anticipée dès maintenant.

Ce qui change

Le décret n° 2026-285 du 16 avril 2026, publié au Journal officiel du 17 avril, exclut de l'exonération ALD les médicaments dont le service médical rendu (SMR) est jugé faible — c'est-à-dire ceux remboursés à 15 % par l'Assurance maladie.

À partir du 1er octobre, vous paierez donc le ticket modérateur sur ces produits, comme n'importe quel autre assuré. Environ 171 spécialités sont concernées, dont des médicaments très courants : Spasfon, Gaviscon, Valium ou encore certaines présentations de Bétadine.

Le reste de votre prise en charge ALD n'est pas touché : consultations, examens, hospitalisations et médicaments à SMR majeur ou modéré (remboursés à 65 % ou 100 %) restent exonérés.

Un second changement pour les rentes AT/MP

Le même décret restreint l'exonération de ticket modérateur liée à une rente accident du travail ou maladie professionnelle : elle est désormais réservée au seul titulaire de la rente, à l'exclusion de ses ayants droit.

Ce que vous pouvez faire dès maintenant

Ces médicaments coûtent peu à l'unité, mais une prise régulière sur l'année finit par peser. Point de vigilance : les médicaments remboursés à 15 % ne font pas partie du panier obligatoire des contrats de mutuelle responsables. Certaines complémentaires ne prennent donc pas en charge ce ticket modérateur. Vérifiez votre contrat avant octobre, et si vos revenus sont modestes, vérifiez votre éligibilité à la Complémentaire santé solidaire sur service-public.fr.